Restorativna reprodukcijska medicina
Medicinsko liječenje temeljeno na otkrivanju i popravljanju uzroka neplodnosti i spontanih pobačaja kako bi moglo prirodno doći do uspješne trudnoće.
Restorativna reprodukcijska medicina
Medicinsko liječenje temeljeno na otkrivanju i popravljanju uzroka neplodnosti i spontanih pobačaja kako bi moglo prirodno doći do uspješne trudnoće.
Put do uspješne trudnoće
RRM metoda
RRM je skraćenica za restorativnu reprodukcijsku medicinu koja pomaže parovima s problemom neplodnosti i spontanih pobačaja u postizanju prirodne trudnoće. Kroz RRM pruža se medicinska i kirurška skrb reproduktivnom zdravlju koja ima za cilj poboljšati opće i ginekološko zdravlje i obnoviti (restaurirati) optimalnu funkciju reproduktivnog sustava kako bi se prirodnim putem ostvarila uspješna trudnoća.
Ključnu ulogu za RRM ima praćenje ženskog ciklusa koje pomaže dobiti detaljniji uvid u plodnost, ciljati hormonske pretrage i potrebnu terapiju kako bi se omogućila prirodna trudnoća.
Ako imate problem neplodnosti (ženskog, muškog ili nepoznatog uzroka) napravite 1.korak i zakoračite u edukacijski program Put do uspješne trudnoće koji je temelj RRM.
Put do uspješne trudnoće
RRM metoda
RRM je skraćenica za restorativnu reprodukcijsku medicinu koja pomaže parovima s problemom neplodnosti i spontanih pobačaja u postizanju prirodne trudnoće. Kroz RRM pruža se medicinska i kirurška skrb reproduktivnom zdravlju koja ima za cilj poboljšati opće i ginekološko zdravlje i obnoviti (restaurirati) optimalnu funkciju reproduktivnog sustava kako bi se prirodnim putem ostvarila uspješna trudnoća.
Ključnu ulogu za RRM ima praćenje ženskog ciklusa koje pomaže dobiti detaljniji uvid u plodnost, ciljati hormonske pretrage i potrebnu terapiju kako bi se omogućila prirodna trudnoća.
Ako imate problem neplodnosti (ženskog, muškog ili nepoznatog uzroka) napravite 1.korak i zakoračite u edukacijski program Put do uspješne trudnoće koji je temelj RRM.
Praćenje ciklusa otkriva ključne obrasce
Prednost praćenja ciklusa za dijagnostiku
Praćenje ženskog ciklusa omogućava prepoznati eventualne nepravilne obrasce u ženskom ciklusu koji su konvencionalnom dijagnostikom nedostupni.
Ti obrasci u ženskom ciklusu liječnicima su putokaz za bolju i kvalitetniju dijagnostiku i ciljano liječenje.
Najčešći patološki obrasci koji se uočavaju praćenjem ženskog ciklusa su:
odsutna ili neredovita ovulacija, produžena folikularna faza ili odsutna luteinska faza
kratka luteinska faza
produžena ili kontinuirana cervikalna sluz
smanjena kvaliteta i količina cervikalne sluzi
intermenstrualno krvarenje
postovulacijske promjene raspoloženja
Specifičnosti liječenja RRM-om:
Kako bi provodili RRM, liječnici trebaju proći dodatnu edukaciju za upoznavanje metoda praćenja plodnosti i protokola liječenja.
Koristi širok spektar ciljanih dijagnostičkih i terapijskih postupaka
RRM koristi širok spektar dijagnostičkih i terapijskih postupaka u liječenju neplodnosti i spontanih pobačaja.
Posebnost dijagnostike kod neplodnosti i spontanih pobačaja je svakako u tome što RRM uzima u obzir bilješke ženskog ciklusa koje omogućuju dobiti puno detaljniji uvid u plodnost te ciljanje dijagnostičkih i terapijskih postupka.
U terapiji se koristi ciljana hormonska terapija, ostala farmakološka terapija sukladno situaciji pojedinog para, prehrana, dodaci prehrani, preporuke za stil života, eventualno kirurški zahvat i sl.
Uzroci problema s neplodnošću otkriju se u gotovo svih parova
U uobičajenom pristupu problemima s plodnošću često se događa da se uzroci ne mogu otkriti i čak oko 20% parova dobije dijagnozu idiopatske neplodnosti (neplodnosti nepoznatog uzroka).
RRM liječenje s druge strane gotovo da ne poznaje takvu „dijagnozu“ jer se uzroci (često i više njih) otkriju u 99,5% parova tako da svega 0,5% parova ostane bez dijagnoze.
Takva detaljnija i ciljana dijagnostička obrada kod RRM postiže se uz praćenje ženskog ciklusa putem metoda osvješćivanja o plodnosti (MOOP, engl. FABM- Fertility Awareness Based Methods) što omogućuje prepoznati eventualne nepravilne obrasce u ženskom ciklusu koji su konvencionalnom dijagnostikom nedostupni.
Poznat uzrok olakšava daljnju terapiju koja se, uz pomoć praćenja ciklusa, može ciljano i točnije primijeniti.
Neplodnost kao kronično stanje
Na neplodnost se obično gleda kao na neko akutno zdravstveno stanje i brzo se pristupa postupcima medicinski pomognute oplodnje, često zanemarujući detaljniju dijagnostičku obradu i liječenje sukladno dijagnozi.
Zapravo je neplodnost najčešće kronično zdravstveno stanje (kao npr. dijabetes, povišen krvni tlak i sl.). Takva stanja karakterizira polagan nastup i dugo razdoblje latencije, simptomi koji postoje kroz dugi vremenski period s brojnim čimbenicima koji do tog stanja dovode, a ishodi se obično poprave uz brojne intervencije.
RRM opisuje neplodnost kao posljedicu višestrukih kroničnih zdravstvenih stanja, koja, kad se ispravno prepoznaju i liječe, doprinose povratku plodnosti. Time se omogućava prirodno začeće i izbjegava potreba za medicinski pomognutom oplodnjom (MPO).
Skrb u partnerstvu s pacijentom
Kod kroničnih stanja važno je partnerstvo između pacijenata i zdravstvenih stručnjaka prije, tijekom i nakon konzultacija kroz interakcije koje će biti usredotočene na pacijenta. Cilj je da pacijenti, kroz edukaciju i njihovo osnaživanje, postanu aktivniji u provođenju vlastitog liječenja.
RRM nastoji, u partnerstvu s pacijentom, kroz edukaciju, osvješćivanje i uključivanje pacijenta u vlastito liječenje, liječiti uzroke i osposobiti organizam za prirodnu i uspješnu trudnoću.
RRM je uspješno i sigurno liječenje
RRM se već godinama uspješno koristi i njegova učinkovitost potvrđena je do sada brojnim istraživanjima.
RRM liječenje je prikladno za gotovo sve parove koji imaju poteškoće s postizanjem trudnoće, jeftinije je, manje invazivno i za većinu pacijenata učinkovitije nego IVF.
Stopa živorođene djece u liječenih parova kreće se između 52% do 66% za prosjek ženske dobi 35 godina i za razdoblje trajanja liječenja do dvije godine. U parova s prethodno neuspjelim pokušajima medicinski pomognute oplodnje (MPO) 32,1% rodilo je živo dijete uz RRM (za prosječnu dob žena od 37,2 godine). Za žene dobi 35-38 godina stopa živorođene djece iznosila 37,5% uz RRM, a za žene starije od 40 godina 27,4%.
Djeca rođena uz pomoć RRM najčešće su terminska, normalne porodne težine. Stopa blizanačkih trudnoća je oko 2,5% što je višestruko manje u odnosu na konvencionalno liječenje MPO postupcima, te su samim time mame i djeca sigurnija uz RRM.
proces naše suradnje
RRM liječenje
Liječenje prolazi kroz 3 faze. Prvotni cilj RRM liječenja je otkriti sve postojeće uzroke poteškoća s postizanjem ili održavanjem trudnoće, a potom se usmjeriti na njihovo rješavanje, odnosno popravljanje (restauriranje) kako bi se stvorili optimalni uvjeti za prirodnu i uspješnu trudnoću.
Niste sigurni je li ovaj program za vas?
1. korak
Utvrđivanje uzroka problema s postizanjem
ili održavanjem trudnoće
- Poduka o praćenju ciklusa i rad s podučavateljicom imaju ključnu ulogu u ovoj fazi.
- Uz redovite susrete s podučavatljeicom radi edukacije o praćenju ciklusa, parove se usmjerava na ciljane dijagnostičke pretrage specifične za RRM i eventualno druge pretrage ili liječnike ovisno situaciji i pretragama koje su muž i žena do sad obavili.
- Edukacijski program Put do uspješne trudnoće obuhvaća edukaciju o praćenju ciklusa i sve pripadajuće upute vezane za RRM liječenje.
- Trajanje: 2-3 mjeseca u slučaju redovitih ciklusa *U slučaju da žene imaju duge i nepravilne cikluse, ili nemaju cikluse, uz ovaj korak pristupa se odmah i 2. koraku.
2. korak
Početak liječenja i stvaranja optimalnih uvjeta
- Podučavateljica upućuje par, sukladno njihovoj situaciji, na liječnike koji se bave RRM.
- Do tada par ima sve potrebne nalaze i 2-3 ciklusa na uvid što će pomoći liječniku dobiti detaljnije informacije o stanju zdravlja i plodnosti žene.
- Liječnik donosi plan liječenja. Parovima se propisuju lijekovi, daju savjeti ili se oni eventualno upućuju ostalim stručnjacima koji mogu pomoći da se otklone uzroci i da se paru pomogne doći do optimalnih uvjeta za prirodnu trudnoću.
- Par je redovito u kontaktu sa svojim RRM liječnikom i podučavateljicom kako bi se pratio učinak i napredak liječenja te kako bi se prilagođavalo liječenje ako to bude potrebno.
- Trajanje: 2-6 ciklusa
*može trajati i duže ovisno o situaciji
3. korak
Postignuti su optimalni uvjeti za začeće
- Liječnik je zadovoljan učinkom terapije i prethodno otkriveni uzroci su otklonjeni ili popravljeni.
- U bilo kojoj fazi moguća je trudnoća te liječenje može trajati različito dugo za svaki par.
- Parovima se posvješćuje kako je prvotni cilj liječenja stvoriti optimalne uvjete za uspješnu trudnoću, a začeću treba dopustiti da se dogodi u najboljem trenutku za to.
- Ako nakon nekog razumnog vremena na terapiji ne dođe do trudnoće ili uz sva nastojanja se ne mogu stvoriti uvjeti za začeće, liječnik može savjetovati prekid liječenja.
- Trajanje: 1-12 ciklusa
*može trajati i duže ovisno o situaciji
Važnost praćenja ciklusa
Uloga praćenja ciklusa u liječenju neplodnosti i spontanih pobačaja
Parovi obučeni za praćenje znakova plodnosti imaju znanje veće od prosječnog vezano za osnove svog reproduktivnog zdravlja kao i znanje vezano za optimalno vrijeme za spolne odnose.
Na žalost, žene koje planiraju trudnoću uglavnom nemaju znanja o simptomima plodnosti u vrijeme ovulacije.
Čak 90% žena koje imaju poteškoće u ostvarivanju željene trudnoće smatra da bi žene trebale dobiti edukaciju o praćenju plodnosti kad izvijeste liječnika o toj poteškoći.
Liječnici obučeni za RRM koriste praćenje ženina ciklusa plodnosti zato što:
promjene u ciklusu pokazuju stanje plodnosti u žene i usmjeravaju dijagnostičku obradu
prepoznavanje ovulacije olakšava određivanje vremena za testove
praćenje ciklusa omogućava pravovremenu primjenu terapije
Ženin kalendar plodnosti služi za praćenje učinka liječenja
niste pronašli odgovor?
Često postavljena pitanja
KAKO MOŽEMO PRISTUPITI RRM LIJEČENJU?
Za pristup RRM, vidite više pod edukacijskim programaom Put do supješne trudnoće.
Ako ste zainteresirani, prijavljljujete se na individualan uvodni susret. Ispunite prijavnicu na linku.
ZAŠTO JE VAŽNO PRATITI CIKLUSE AKO ŽELIMO RIJEŠITI NAŠ PROBLEM NEPLODNOSTI/ SPONTANIH POBAČAJA?
Teško je rješavati neki problem ako ne poznajemo dovoljno dobro njegove uzroke. Klasična medicinska obrada, na žalost, ne uključuje detaljno praćenje ciklusa plodnosti uz pomoć neke od dostupnih suvremenih metoda, te, posljedično tome, mnoge žene i parovi ne dobiju potpunu i ciljanu dijagnostičku obradu i često uzroci problema ostaju neprepoznati.
Kvalitetno praćenje plodnosti omogućava sveobuhvatniji i ciljani pristup svakoj ženi/ paru te tako omogućava dijagnosticirati veći broj uzroka. Kada imamo poznate uzroke, onda se liječenje može usmjeravati tako da se te uzroke problema popravlja i otklanja kako bi prirodno nastupila uspješna trudnoća.
Liječenje koje bazira svoj pristup na detaljnom proučavanju događaja oko ovulacije i tijekom menstruacijskog ciklus tako što educira pacijente praćenju ciklusa naziva se restorativna reproduktivna medicina (RRM). Ona se pokazala uspješnom u mnogih parova s problemom neplodnosti i spontanih pobačaja što je potvrđeno brojnim objavljenim istraživanjima.
VEĆ PRATIM CIKLUSE I MISLIM DA MI NE TREBA VAŠA EDUKACIJA. MOŽEMO LI PRESKOČITI TAJ DIO?
Edukaciju ne možemo preskočiti jer ne znamo kako ste pratili, čime ste se vodili niti kako to protumačiti.
Plodnost možemo pratiti na više načina i uz više parametara, ali često ćemo se teško snaći ako nemamo stručnu podršku na tom putu. Plodnost ima svoj način „izražavanja“ i važno je poznavati taj „jezik plodnosti“. Kako bismo dobili pravilnu informaciju o plodnosti, važno je da promjene pravilno pratimo, prepoznamo, zabilježimo i protumačimo.
Nekima treba pomoć od početka, a drugima će trebati pomoć da ono što su već promatrali i pratili nekako sistematiziraju, kategoriziraju i strukturiraju kako bi svima bilo jasnije i razumljivije.
NAPRAVILI SMO SVU MOGUĆU MEDICINSKU OBRADU. ZAR IMA JOŠ NEŠTO ŠTO MOŽEMO PROVJERITI?
Svakako ima, i to nešto vrlo bitno, a to je praćenje ciklusa plodnosti.
Bez uvida u vaš ciklus plodnosti (bez obzira na dosadašnje pretrage) nemamo kompletan uvid u vaše stanje i niste napravili ciljanu hormonsku obradu.
Budući da se to uobičajenim pristupom niti ne gleda, kod mnogih parova se uzroci ne mogu otkriti. Više informacija pogledajte u opisu edukacijskog programa Put do uspješne trudnoće.
SUPRUG IMA LOŠIJE SPERMIJE. ČEMU SLUŽI PRAĆENJE CIKLUSA U NAŠOJ SITUACIJI?
Iako je ovaj edukacijski program primarno fokusiran na žensku plodnost (jer su žene posebne i trebaju posebnu pažnju 😉), on znatno može pomoći i kod različitih stupnjeva muškog faktora neplodnosti.
Pokazalo se, naime, da se često, uz poznati muški faktor, uz naš program otkriju dodatni ženski faktori kad se ženskoj plodnosti pristupi na deteljan i sveobuhvatan način. Tako se možemo fokusirati i na muža i na ženu, ne zapostavljajući nikoga.
Liječnik će, sukladno vašoj situaciji, propisivati terapiju i davati savjete koji će pomoći da se i mužu i ženi plodnost “podigne” na zadovoljavajuću razinu kako bi se prirodno mogla ostvariti uspješna trudnoća.
MOŽETE LI NAM JAMČITI USPJEH DA ĆE SE VAŠ PROGRAM ISPLATITI?
Edukacijski program Put do uspješne trudnoće pomaže da se detaljnije istraže uzroci neplodnosti i spontanih pobačaja kako bi se došlo do uzroka te da se ti uzroci otklone ili poprave (restauriraju) kako bi prirodnim putem došlo do uspješne trudnoće.
Usmjeravam parove kroz program na realna očekivanja na ono što mi kao ljudi možemo napraviti i tu je jako važno da svaki par to sebi posvijesti.
Mi možemo sagledavati uvjete za začeće i trudnoću, možemo te uvjete popraviti i optimizirati kako bi učinili koliko je do nas i pomogli ostvarenju uspješne trudnoće. Ali sam život nitko od nas ljudi ne može dati jer život je dar. U tom smislu ne možemo ni jamčiti da će doći do trudnoće.
KOLIKE SU ŠANSE DA POSTIGNEMO USPJEŠNU TRUDNOĆU?
U istraživanju objavljenom 2017. godine koje je provedeno među 187 žena umanjene plodnosti, korisnica simptotermalne metode praćenih tijekom 8 mjeseci, pokazala se stopa spontanih trudnoća od 38%. Prosječno vrijeme potrebno za začeće bilo je 6,4 ciklusa. Žene dobi 35 godina ili mlađe imale su veću stopu trudnoća (51%) u usporedbi sa ženama dobi 36-40 godine koje su imale stopu trudnoća od 25%, ili ženama iznad 40 godina koje su imale stopu trudnoća 20%.
Za parove koji prolaze liječenje, dosadašnja istraživanja pokazala sustopu živorođenih između 52% do 66% za prosjek ženske dobi 35 godina i za razdoblje trajanja liječenja do dvije godine. Istraživanje među 403 para koji su se uključili u RRM nakon neuspjelo provedenih MPO postupaka pokazalo je stopu živorođene djece uz RRM od 32,1% za prosječnu dob žena od 37,2 godine. Za žene dobi 35-38 godina stopa živorođene djece iznosila 37,5% a za žene starije od 40 godina 27,4%. Zaključak je da je RRM liječenje jeftinije, manje invazivno i za većinu pacijenata učinkovitije nego IVF.
Više o RRM liječenju pročitajte ovdje.
KOD KOJIH DIJAGNOZA NEPLODNOSTI NE MOŽETE POMOĆI?
Ovaj program može pomoći na putu do uspješne trudnoće većini parova s dijagnozom neplodnosti, osim u slučaju apsolutne neplodnosti (azoospermija, nepopravljiva začepljenost oba jajovoda) ili kod nekih rijetkih drugih dijagnoza.
Ako niste sigurni je li ovaj program za vas, kontaktirajte me.
Želite više informacija?
Spremni za prvi korak prema vašem cilju?
Slobodno se obratite za BESPLATNE konzultacije.